髌骨粉碎性骨折通常都是比较严重的，因为髌骨骨折一旦发生粉碎，就不能保证髌骨的软骨面平整。 而且碎得越厉害，平整度越难恢复。如果平整面恢复不好的话，会出现什么情况。

第一个是创伤性关节炎， 第二是髌骨软化症，第三个是髌骨关节炎。 所以髌骨粉碎性骨折通常是需要进行切开、复位、内固定的。 这个手术中尽量把髌骨的软骨面对得好一些，让关节面尽量平整，然后用钢丝环扎，或者用钢丝张力带进行一个牢固的固定。 如果要是这个髌骨粉碎得特别严重，怎么对也无法恢复髌骨软骨的软骨面完整性。这时候可以考虑把髌骨摘除，如果有条件可以安一个人工髌骨。 如果没有条件的话，那就是把韧带和关节进行一个修复，然后术后三到四周开始进行功能锻炼，但是通常这种手术方法会造成患侧的伸膝无力。