大叶性的肺炎和支气管肺炎的区别主要是感染的致病菌不同以及发病的部位不同，而在临床症状上会有一定的相似之处的，都会出现咳嗽，发烧，呼吸困难，胸疼等症状，大叶性肺炎临床多数是由于肺炎双球菌感染所致，而支气管肺炎引起的致病菌有很多，比如普通的细菌，病毒，支原体、立克次体或者是真菌等，都有可能会导致支气管肺炎，需要结合实验室检查确诊是哪一种致病菌，及时抗炎治疗，同时对症处理。