大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别，临床上病变部位是不同的。大叶性肺炎的部位主要在肺段或者是以上的部位呈段状，或者是在肺大叶分布，而小叶性的肺炎分布在肺小叶，呈局限性，或者是在支气管周围分布发病。

另外引起的致病菌也是不一样的，大叶性肺炎是属于肺炎双球菌感染，而小叶性的肺炎多数是属于复杂的菌群感染导致。

其次发病的性质以及患者的年龄、愈后程度都是不一样的。大叶性肺炎预后良好，而小叶性的肺炎预后较差。大叶性肺炎常见于青壮年，而小叶性肺炎多发生于婴幼儿和老年人。