大叶性肺炎典型病理变化主要分为充血期、红色肝变期以及灰色肝变期和消散期，上述四期病变可交叉性存在。 由于肺炎链球菌不产生外毒素和内毒素，所以不会引起原发性的肺组织坏死以及空洞的形成。 肺炎链球菌的病理特点是在整个病变过程中没有肺泡壁和其他肺组织的坏死和损坏，肺炎消散后肺组织可以完全恢复正常，而不遗留任何的纤维瘢痕，不会造成其他功能性影响。