脑出血是不是需要做手术，是有一些严格的适应征的。如果病人的脑出血量比较小，或者是脑干部位的出血，是不能够进行手术的，通常是通过一些内科的保守治疗。

如果需要做手术，一般是出血量比较大，严重威胁到了患者的生命，甚至已经形成了脑疝，如果不及时地进行手术清除血肿、降低颅内压，患者很可能面临死亡的风险。

脑出血需要做手术的时机，一般是壳核的出血大于等于30毫升，或者是丘脑出血大于等于15毫升，然后患者出现了明显的意识障碍，出现了一侧瞳孔散大，出现了呼吸不稳定等现象，另外小脑出血量如果偏大，也是需要进行手术治疗的，以免形成枕骨大孔疝而危及生命。