脑出血最常见的病因是高血压病，长期高血压可以引起动脉血管发生硬化，血管壁发生玻璃样变，血流反复冲刷薄弱的血管壁，可以引起局部的小动脉瘤，在血压发生剧烈波动时，微小动脉瘤可以破裂，引起脑出血，这种出血与脑实质内出血最为多见，其他还有一些原因可以引起脑出血，比如，脑血管淀粉样变性，常常引起脑叶出血，脑血管畸形，包括动静脉畸形，海绵状血管瘤等，可以引起畸形发生的部位出现，还有一些先天性动脉瘤，比较常见脑室出血和蛛网膜下腔出血。