脑出血的患者首发症状，一般是在活动状态下或者情绪激动时突发头痛，有可能伴有恶心、呕吐，严重者呕吐会呈喷射性，呕吐物为胃内容物，如果患者伴有应激性溃疡，导致胃黏膜糜烂出血，可能会呕吐咖啡样液，是胃液和血液的混合物所呈现的颜色。

同时患者还可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡，甚至昏迷，如果患者神志清楚，可以发现患者有偏身肢体不能活动、瘫痪状态，有时会出现言语功能障碍或者精神症状，部分患者还可以有癫痫发作。