食管癌的确定诊断还是依赖于病理， 通常食管癌的病人需要做一个胃镜，通过胃镜，如果观察到食管里面有肿瘤，就从这个肿瘤的地方取点点肉夹出来，然后送到病理科去做检验，那么就可以100%明确诊断。因为是从肿瘤上面取到的组织来进行化验，所以食管癌的诊断依赖病理。

其实，对于绝大部分的肿瘤来说，它的诊断都是依赖于病理，都是一个道理。

所以，想要诊断，需要先做胃镜。