当病人出现吞咽困难喝水不顺畅的时候,要高度怀疑是食管癌，首先要做的检查是胃镜，胃镜现在可以明确食管内肿物的大致情况，而且可以进行组织学和病理学的活检，明确是什么类型的食管癌，除此之外，做一个腹部的CT，或者是B超，胸部的CT，然后全身的骨显像，头颅的CT或者是核磁，明确食管癌是否发生远处转移。