一般情况下，轻度的脑血管硬化是不需要做手术的，轻度的脑血管硬化主要表现为轻微的脑供血不足的表现，这个时候进行一些辅助检查，比如一些血管的彩超、磁共振的检查以及一些全脑血管造影的检查，是不能够发现血管有明显的狭窄或者是闭塞的。这个时候只需要给予一些改善生活方式，控制血压血糖，给予一些抗动脉粥样硬化的药物就可以了。

如果脑血管硬化非常明显，出现了颈内动脉或者是大脑中动脉的严重的狭窄或者是闭塞，严重减少了大脑的血流量，如果不及时处理，会造成患者的瘫痪等表现，那么就需要进行手术了。手术的方式主要包括一些颈内动脉、支架成形术，还有一些血管内膜剥脱术，这些手术主要是为了解除血管狭窄，所以一般的脑血管硬化不需要做手术，只有血管狭窄非常明显，严重影响大脑供血的时候需要手术治疗。