脑血管痉挛是不是需要进行手术，主要看是什么原因引起来的。如果是动脉粥样硬化引起的脑血管痉挛，并且进行一些相关的检查，比如颈部血管彩超、MRA、CTA或者全脑血管造影检查，提示动脉出现了明显的狭窄，那么有可能需要进行手术治疗，主要是包括一些颈内动脉内膜的剥脱术和支架的置入术。如果是因为高血压或者是可逆性脑血管收缩引起的一过性脑血管痉挛，那么肯定是不需要做手术治疗的，只要给予口服一些钙离子拮抗剂就可以了。如果是蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，患者通常是有一些动脉瘤破裂所引起的，这种是需要进行手术来处理动脉瘤的。因此，脑血管痉挛需不需要手术，关键还是看病因是什么。