脑萎缩脱髓鞘在老年人当中还是比较常见的，这主要指的是影像学上的一种表现，老年人可能没有进行任何的临床表现，主要在进行影像学检查的时候，比如进行颅脑核磁共振检查的时候，发现一些脑萎缩以及一些脱髓鞘的现象，脑萎缩主要指的是大脑皮层萎缩，比如额叶、颞叶、顶叶等等，脱髓鞘主要指的是白质的脱髓鞘，主要指的是一些神经纤维的病变，一般情况下，脑萎缩脱髓鞘最常见的原因是慢性脑缺血引起来的，也就是一些小血管病变，如果长期的高血压会造成小动脉的一些玻璃样变，造成小动脉支配区的缺血缺氧，也就会造成相应的白质脱髓鞘，以及大脑皮层的萎缩，因此脑白质脱髓鞘主要是小血管病变造成的一种缺血性脑血管病。