出现脑萎缩的改变，主要指的是一些影像学上的概念，患者通常是在进行颅脑CT或者是颅脑磁共振检查的时候，报告上会写着脑萎缩的改变。这主要表现的是大脑皮层的一些萎缩，脑沟、脑裂增宽，脑室扩大等的临床表现。它只是一种影像学上的表现，患者可以是没有任何表现的。出现脑萎缩，主要是患者的一些大脑皮层神经元出现了一些死亡，细胞死亡之后神经元减少，从而导致了脑萎缩的改变。

所以，脑萎缩改变只是一个影像学上的概念，患者可以出现一些痴呆等认知功能障碍方面的疾病，也可以没有任何的临床表现，并不是说脑萎缩就一定是需要治疗的，如果患者没有明显的临床表现，可以先继续观察。