大便的时候伴随有出血，特别是鲜血，这种情况主要是两种原因，第一种是下消化道出血，比如说出现了肠道内的毛细血管破裂或者是由于肠炎、肠道糜烂等原因都会造成这种出血，它的特点是鲜血与大便混在一起。还有一种情况就是痔疮出血，因为痔疮出血在临床上非常常见，它的出血特点是由于大便表面覆盖有一些鲜血，鲜血和大便是不混的。通过这些临床表现和大便血的具体情况，初步判断一下出血的原因，再针对性的药物治疗。