风湿性心脏病的患者晚期做手术治疗是慎重考虑，如果心脏彩超提示左室舒张径大于75毫米，而且肺动脉高压非常严重。基本失去了手术时机，即使做手术，预后也非常差，而且做手术前需行冠状动脉造影检查，明确冠脉有无狭窄。

因此，建议中重度风湿性心脏病的患者，若出现呼吸困难进行性加重，需立即行手术治疗。若是风湿性二尖瓣狭窄的患者，手术治疗，包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等。若为二尖瓣关闭不全，常用的手术方法有二尖瓣修补术和二尖瓣置换术。