风湿性心脏病在早期表现为风湿性心脏炎，可有心包积液、心包炎引起胸痛，但是这类的患者使用硝酸甘油一般是无效的，应当使用一些免疫抑制剂，或者是抗风湿治疗的药物才会有效。

另外一些风湿性心脏病患者可以由主动脉瓣严重狭窄或者是二尖瓣严重狭窄，这类的患者建议不要使用硝酸甘油，因为硝酸甘油可以减少回升血量导致患者晕厥，或者是心衰的症状加重。