颈部淋巴无痛肿块，一般需要排除淋巴癌，但并不一定就是淋巴癌。

颈部淋巴无痛肿块一般炎症的可能性相对较小，炎症的颈部淋巴肿块会有红、肿、热、痛，这种无痛性的肿块首先需要进行影像学检查，来明确肿块是否有融合，以及通过触摸感觉这种淋巴肿块是否质地较硬，活动度差，则考虑淋巴癌的可能性大，需要行淋巴癌活检或穿刺来明确病理，以便采取进一步的治疗。

当然，如果在颈部淋巴慢性炎症期，虽然没有疼痛，但也可以造成颈部淋巴肿大，但无明显的疼痛。