淋巴结肿大按压是否有痛感，要根据淋巴结肿大的原因来确定。如果考虑为肿瘤引起淋巴结反应性的肿大，这种反应性的肿大也可能是淋巴结出现转移或淋巴结反应性增生，一般情况下都不会出现按压有痛感。

如果淋巴结肿大考虑为炎症或周围存在感染灶、脓腔引起，这种淋巴结为炎症反应，会有局部的红肿热痛等症状。按压这种肿大的淋巴结，则会诱发疼痛，并且疼痛较为明显，甚至有局部的波动感。