腰椎间盘突出和腰椎滑脱在临床上是两个疾病，当然腰椎间盘突出和腰椎滑脱也可以同时合并存在。

如果单说哪个更严重，这个应该说不好确定，腰椎间盘突出在最严重的情况下可以引起下肢瘫痪，轻症的腰间盘突出大多都不需要手术治疗。

腰椎滑脱它一共分四度，如果你仅有一度或者二度的滑脱，可能大多数情况下也不会进行手术治疗，也不会引起很严重的症状，但是如果腰椎滑脱出现了三度到四度的这种滑脱，有可能会比腰椎间盘突出更麻烦，更需要手术治疗。

所以到底哪个严重，应该说两个疾病其实都很严重，但是所在的分期不一样，可能治疗也是不一样的。