乳头疼发黑一般考虑和乳腺增生有关，我们可以通过乳腺的彩超或者乳腺的钼靶来确诊。

乳腺增生主要的组织学变化就是乳腺本质的增生过度和复旧不全，这种现象是由于雌、孕激素比例失衡的结果，性激素引起本病的生理机制主要表现在性激素对乳腺发育及病理变化均起主导作用，雌性激素促进乳管及管周纤维组织增生，孕酮促进乳腺小叶及腺泡组织发育。

正常的乳腺组织结构随着月经周期、激素水平变化而发生着生理与增生、复旧这种周期性的变化。如果雌性激素水平正常或过高，而孕酮分泌过少或者两者之间不平衡，便引起了乳腺的复旧不全，组织结构发生紊乱，乳腺导管上皮和纤维组织不同程度的增生，导致了乳头的疼痛和发黑。