矽肺出现咳血是比较严重的并发症，矽肺主要是由于我们人体在工作环境中接触了大量的无机粉尘，比如像二氧化硅、煤尘、石灰等等，那这些粉尘可以沉积到我们人的肺泡，由于这种无机体我们人体的巨噬细胞或者是免疫系统不能把它清除，就会在肺内长期沉积，沉积下来的这个粉尘会引起我们的肺部慢性炎症，导致肺纤维化，那么继发肺动脉高压。

那么出现咳血有可能是合并肺结核的感染，那么矽肺的病人是特别容易感染肺结核的，而结核是可以出现咳血的，另外就是有可能合并了肺动脉高压出现咳血。那么还可能就是矽肺合并了肺癌，矽肺的病人要比一般人更容易得肿瘤，所以这些都是非常严重的后果。