矽肺出现咳血一般来说是和矽肺的疾病加重，出现了肺动脉高压等并发症，或者是矽肺感染了肺结核，或者是矽肺合并了肺癌等，都是有关系的。

矽肺实际上属于尘肺病的一种，是跟我们接触长期的工业粉尘有关系，比方说二氧化硅等，这些无机粉尘不能够被人体的肺泡细胞所吞噬，就会形成矽结节，这些结节时间长了以后会引起肺间质纤维化，从而继发肺动脉高压，肺动脉高压就会出现咳血的情况。

当然，矽肺还容易继发肺癌和肺结核，都是会出现咳血的，所以我们出现这种情况应当去医院做一个检查，这样才能够明确原因。