咳血没有感觉这种情况，有可能是肺部感染导致的，也有可能会使支气管扩张，也有可能会是肺结核或者肺癌等相关的疾病，甚至有可能会是凝血功能的障碍等相关的情况，对于这些情况是需要做一些检查排查病因的，比如需要做血常规、凝血指标、胸部CT等相关的检查，进行排查。

另外，对于长期吸烟的中老年患者，需要警惕肺癌的可能，这种情况下，即使胸部CT检查是正常的，也需要进一步的做纤维支气管镜的检查，排除沿着气道内壁生长的肿瘤。