咳血是一个非常多见的临床症状，导致咳血的诱发因素是非常之多，也非常复杂，有很多是支气管扩张或者急性慢性支气管炎，出现剧烈咳嗽时，可以导致患者有不同程度的咳血。

而如何判断是不是肺上有问题，一般像咳血患者如果是肺结核或者是肺癌导致的，一般通过临床症状，还有病史以及肺部的X线检查，或者是痰液培养是否能够找到结核分枝杆菌，或者通过肺部CT检查肺上是否有占位性的病变存在，如果有，一般要做更详细的进一步检查，才能够判断是不是因为肺部疾病导致。通常像肺部病变引起的咳血只要做胸部X线检查或者CT检查，基本上可以确诊是不是肺上病变引起的咳血。