方颅和脑积水是有区别的，颅多见于佝偻病，也可见于先天性梅毒，在佝偻病的患儿出现方颅主要是因为骨骼缺钙引起的，因为骨骼的缺钙，软骨发育不良，而导致在患儿的额骨、顶骨、枕骨的骨膜下大量的类骨质沉积，从而形成了方颅。

而脑积水是因为脑室中脑积液的回收出现异常，从而出现脑室扩大的表现，它一般代表有颅内的病变，包括脑炎、脑外伤，它可以表现为头围增大、囟门隆起。