踩钉子后伤口变黑，这时候应该引起足够的重视，导致伤口变黑的原因，有以下两种可能：第一种可能，钉子有锈迹导致的污染的锈迹被皮肤黏膜所吸附；

第二种可能是，铁钉刺伤后造成的局部皮肤软组织的感染，首先要进行创面的彻底的清洁、清创，可以选择生理盐水，进行反复的冲洗，冲洗的时间可以达15分钟以上，然后用双氧水再进行冲洗，预防厌氧菌的感染，最后用碘伏进行创面的消毒，为了防止感染，可以口服抗生素，同时注射破伤风以预防破伤风感染。