怀孕期的血糖增高常见于妊娠期的糖尿病,妊娠期的糖尿病对胎儿的影响主要有五个方面:
第一个巨大胎儿的发生率增高,高达25%-42%,是因为胎儿长期处于母体的高血糖环境所导致的高胰岛素血症环境中,促进了蛋白质和脂肪的合成,抑制了降解,使躯体过度的发育。
第二,胎儿生长受限发生率为21%,因为妊娠早期高血糖抑制了胚胎发育的作用,导致胚胎发育的落后,妊娠期的糖尿病合并微血管病变者,胎盘的血管也可以出现异常,影响胎儿的营养吸收,继而影响发育。
第三,流产和早产,妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常,最终导致胚胎死亡而流产,合并羊水过多时容易发生早产。
第四,胎儿宫内窘迫和胎死宫内,妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒容易导致胎儿宫内窘迫和胎死宫内。
第五,胎儿畸形,未经控制的孕前糖尿病的孕妇发生胎儿畸形,较正常妊娠要高十倍,与事后受孕时发现的高血糖水平密切相关,是围产儿死亡的重要原因。
