肺积水伴有淋巴结肿大，这些疾病应当是属于淋巴系统来源的疾病，当然淋巴系统来源的疾病也是有很多的，需要我们去做鉴别。

能够引起淋巴结肿大伴有肺积水的疾病，通常来讲见于肿瘤，比方说最常见的像肺癌的淋巴结转移，同时伴有胸膜的转移，堵塞了淋巴道就会出现淋巴结肿大伴有肺积水。

此外，还有一些像淋巴结来源的结节病也是可以伴有淋巴结肿大和肺积水，还有就是淋巴结的结核，结核可以转移到淋巴结，同时可以引起结核性胸膜炎，出现肺积水伴有淋巴结肿大的。

当然，还有一些其他少见的疾病，比方说淋巴瘤或者是淋巴管平滑肌瘤病，这些都是非常罕见的，但是要结合患者的具体情况进行鉴别。