肺积水是否要抽水，主要是要考虑这个积水量的多少，以及这个积水量的原因。那么肺积水按病因上分，可以分为渗出性的积液和漏出性的积液。一般来说胸水量超过200mL，肋隔角就会变钝，就是说影像学上能够发现积水。

但是如果怀疑积水是漏出性，比方说小心衰，或者低蛋白血症，这部分患者的水是不一定抽的，只要给予补液，加强利尿、补充白蛋白，积水就能够自己吸收。但是要是渗出性的，比方说像结核、肿瘤，或者是一些类风湿引起的积水，如果不予抽水的话，胸膜就会发生粘连，最后会影响到肺功能的。所以，这个应当是注意到底什么原因引起的，另外和量也是有很大的关系的。