肺积水反复发烧严不严重需要根据病情来判断，肺积水指的是胸腔积液，可以导致肺积水的病因常见的有肺部炎症、肺结核以及肺部肿瘤。如果患者出现反复发烧，往往提示合并了肺部的感染，或者结核性胸腔积液。

此时如果是脓性的胸腔积液，考虑脓胸的可能，在治疗上抗感染治疗时间需要延长，同时注意引流胸腔积液。如果是结核引起的胸腔积液，则需要抗结核治疗，一般给予正规的抗痨治疗，六（个月）到一年左右即可治愈。