肺水肿和肺积水应该来讲不是一个概念，肺水肿主要是由于肺部的血管的通透性的升高，或者是肺血管内压力升高，使得血管内的液体，由血管内跑到血管外，进而进入了血管间质，之后进入肺泡这么一个过程。

而肺积水实际上我们临床上准确的命名应该叫做胸腔积液，它指的是由于胸膜的血管通透性增高的问题，或者是压力的问题，使胸膜内的血管内的水，跑到了胸腔内，导致了这个肺积水。

从两者的病因和症状上看也是不一样的，肺水肿主要表现的是咳嗽、咳粉红色泡沫痰和呼吸困难，而肺积水表现的是胸闷、憋气，或者是伴有胸痛，这个症状很少出现咳嗽，所以这两者完全是不是一种疾病，治疗上也是完全不一样的。