月经血崩、不干净有多种可能，最常见的就是卵巢功能异常，导致月经不规律，月经紊乱，导致子宫内膜过度增生，引起月经量过多，月经期延长。

还有一些可能是因为存在子宫的器质性病变，比如一些比较大的子宫肌壁间肌瘤，以及粘膜下子宫肌瘤，就会导致月经量增多，月经期延长。

还有子宫腺肌症，因为宫腔面积增大，子宫内膜脱落增多，所以也会出现月经血多，不干净，还会出现进行性痛经。

所以月经血崩不干净，有些需要通过药物治疗，有些需要通过手术治疗。