心脏早搏如果晚上发作频繁要注意以下两种可能：

第一，心动过缓依赖的心脏早搏，部分心脏早搏的发生，往往和心动过缓有关系，当心跳偏慢的情况下，心脏早搏常常会出现，这种情况有可能会在晚上明显，这是因为夜间睡眠的情况下，人体迷走神经兴奋，容易心跳偏慢，从而容易出现心脏早搏频繁发生。

第二，合并胃食管反流，当合并胃食管反流的情况下，心脏早搏也会容易在晚上睡眠时明显，这是因为睡眠平卧位有利于反流现象的发生，从而引起心脏早搏发作。