心脏剧烈疼痛，吐血，考虑急性心肌梗塞伴胃部应激性溃疡的可能性较大。此时，患者应立即拨打120，到医院积极诊治，做心电图、心肌酶学、肌钙蛋白、血常规、肝功、肾功能等检查。若排除急性心肌梗死，需进一步行肺CT、主动脉磁共振或主动脉CTA、肺血管CTA等检查，以排除肺不张、主动脉夹层、肺栓塞等急症。若以上情况均已排除，再到消化科行相关检查以明确诊断。