心肌梗塞吐血不是晚期的表现，引起心肌梗塞出现吐血的症状要注意以下方面的情况：

第一，合并消化道出血，心肌梗塞患者往往需要规范长期服用阿司匹林，预防再次心肌梗塞，部分患者常常需要阿司匹林联合氯吡格雷进行双抗治疗，会增加消化道出血并发症的发生，引起黑便或者吐血表现，但这不是心机梗塞的晚期表现。

第二，合并急性心力衰竭，当心肌梗塞合并急性心力衰竭的时候，会出现咳吐粉红色泡沫痰的现象，类似吐血的表现，这种情况是可以及时纠正心力衰竭的。