结核性胸膜炎出现积水时传不传染主要是看引起结核性胸膜炎积水的诱发因素是什么，如果只是单纯性结核分枝杆菌感染胸膜腔引起的结核性胸膜炎，像这样的患者一般是不具有传染性，如果结核性胸膜炎导致积水是因为在肺结核的基础上引起的，像这样的患者如果痰液中能够查到结核分枝杆菌，这时它就具有传染性。所以针对结核性胸膜炎患者，同时伴有积水的情况下，有的是可以传染，有的是不会传染，所以还是根据每个患者的具体情况来决定。