孩子要是牙疼的话，那就说明出现了龋齿的症状。要是非常疼痛的话，那就说明龋齿的程度是特别严重的。但是是否需要拔除，这个要根据孩子具体的情况来做出判断，要是孩子牙根损伤特别小的话，只是损伤牙髓或者牙神经，像这种情况只需要做根管治疗就可以。要是孩子的牙根部位因为龋齿损伤比较严重的话，那么这种情况可能就要需要拔除牙齿。