肺动脉高压咳血的原因，主要是由于肺血管压力过高，压力使得血管壁无法再承受，就会导致血管壁破裂，这个时候血液就会从肺动脉跑出来，跑到肺泡内，通过咳嗽导致咳血。

一般肺动脉高压分轻、中和重度，根据不同的压力水平，这个预后是不一样的，另外危险程度也是不一样的。一般轻度和中度的肺动脉高压很少会出现咳血，但是到了重度的压力，就容易让血管壁突然破裂导致咳血。

咳血也是一种呼吸系统的严重的并发症，也是一种危急重症，严重的会导致患者窒息出现呼吸衰竭，因此应当给予及时的救治。