血压高出现心脏不舒服要注意以下方面可能。

第一，高血压本身引起，当血压明显升高的情况下，比如高血压三级水平的状态，由于血压升高明显，需要优先保证大脑等重要器官的供血，导致冠状动脉供血相对减少，从而出现心肌缺血缺氧，引起胸闷以及胸痛发作，类似心绞痛发作。

第二，合并冠心病，高血压是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，当高血压患者出现胸闷以及胸痛等心脏不舒服的症状情况下，要注意合并心绞痛，甚至心肌梗死可能，心电图检查会有缺血性心电图改变。