心肌缺血往往指的是冠心病心肌缺血，出现胃痛要注意以下方面可能：

第一，合并胃炎，冠心病常见于老年人，老年人往往容易合并胃肠功能减退，引起胃炎的现象，表现为胃痛的症状，常常有反酸、嗳气。

第二，药物引起，冠心病心肌缺血药物，比如阿司匹林往往会影响胃，引起胃黏膜损伤，出现胃痛的症状。

第三，心肌梗死，部分冠心病心肌缺血恶化情况下，会出现心肌梗死急性发作，表现为剑突下，也就是胃的部位疼痛的症状，往往伴有胸痛以及大汗淋漓，心电图检查可以协助诊断。