乳腺炎有硬块要不要开刀，主要我们得通过点滴看是否有效果，可以全身选用青霉素、头孢类或者红霉素类的抗生素，因抗生素可以分泌到乳汁，影响婴儿，故避免使用四环素、氨基糖苷类、磺胺类和甲硝唑类的药物。

静点以后看肿块是否有缩小，如果没有缩小的话，建议内分泌治疗停止哺乳，然后通过手术将肿块切除掉。如果肿块有缩小的趋势，可以继续静点，炎症的周围也可以注射青霉素等渗盐水，以促进炎症的消退，定期复查彩超和血常规来决定抗生素应用的时间。