有区别。消化不良是因为胃肠功能发育不完全，还有胃肠蠕动减慢，身体肠内的菌群失调所引起的症状，主要的是胃腹胀满，大便中会出现奶瓣或者是食物原状的现象。

积食主要是因为吃的食物过多、过量，食物留在胃肠中，损伤到了脾胃，主要的表现是厌食、大便干燥、酸臭，有的还会出现恶心、呕吐、肚子胀气的情况。