咯血和咳血这两个就是一个概念上的区别，咯血一般指的是来自于下呼吸道的，也就是气管以下的部分，比方包括支气管，肺部出现的出血性的疾病。而咳血一般来讲指的是痰中带血，当然这部分就包括了我们的鼻、咽、喉，包括口腔出现问题以后，这种引起痰中带血。

那么显然咯血的疾病相对来说要重一些，因为它只是代表了下呼吸道来源的这种血液，下呼吸道来源的血液往往代表肺部的情况比较严重的，一般见于像肺结核、支气管扩张，或者是肺癌。而咳血的原因比较多了，可以是鼻、咽、喉的炎症，也可以是鼻咽喉的肿瘤，当然也可以就是牙齿破裂，或者是牙龈出血以后引起的这种疾病，所以这两种疾病还是要仔细去鉴别的。