咳嗽一个月能不能吃阿奇霉素，主要是看是哪种疾病引起的这种咳嗽。通常来说，咳嗽一个月，大于了三周，我们把它叫做亚急性咳嗽，能够引起亚急性咳嗽的最常见的疾病就是咳嗽变性哮喘、变异性咳嗽、上气道综合征等，这些疾病都不是感染性的疾病。

而阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素，它对于支原体、衣原体或者是非典型病原微生物，治疗效果是非常好的。如果我们不确定原因就随便吃阿奇霉素，尽管它的毒副作用比较小，但是也起不到治疗的作用，所以如果我们要想明确是什么原因起的咳嗽，一般要去医院做相关的检查。

如果诊断为感染性的，特别是支原体、衣原体感染的这种咳嗽，服用阿奇霉素，效果是最好的，如果不是这种原因引起的咳嗽，吃了也没什么效果，而且也会有一定的副作用。