急性支气管炎和咽炎的区别在于感染的部位不同，急性支气管炎是病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体等感染导致的气管和支气管的黏膜炎症，属于下呼吸道感染。而咽炎是病原体或理化因素引起的咽部的充血水肿，属于上呼吸道感染。

在影像学上，急性支气管炎可以发现肺部的纹理增粗、紊乱，而咽炎影像学是没有异常的。