急性支气管炎和哮喘的区别在于：

一、两者的病因不同，急性支气管炎是因为气道受到病毒、细菌等感染引起的气道炎症，而哮喘是因为接触了变应原以后引起的气道过敏反应；

二、两者的临床表现不同，急性支气管炎的表现为咳嗽、咳痰，或者伴有胸闷、发烧，而支气管哮喘的表现主要为咳嗽、胸闷、气喘；

三、在治疗上两者也有不同，急性支气管炎主要以抗感染、止咳为主，而支气管哮喘主要使用糖皮质激素解痉平喘治疗。