咳嗽有痰要不要吃抗生素，主要是看咳嗽痰的性状来决定。首先我们说咳嗽有痰，如果都是由于感染性疾病引起的话，通常来讲也要分清楚，是病毒感染还是细菌感染。而抗生素它是一种作用于细菌感染的药物，通常像肺炎链球菌，或者是流感嗜血杆菌，这类细菌对抗生素是比较敏感的，可以通过抗生素来杀灭致病的细菌。

但是如果痰液是白色的，或者是少痰的，往往是提示病毒感染，这个时候吃抗生素是没有任何意义的。如果痰液比较多，是黄痰、粘稠成块，或者带血，这个提示是细菌感染，是完全可以吃抗生素的。所以咳嗽有痰要不要吃抗生素，应当取决于痰液的性状来综合的判断。