流鼻血、咳血，上火的可能性是很大的，从西医角度讲，流鼻血、咳血往往是由于一些呼吸道的黏膜破裂，或者是血管的破裂出现了流鼻血或咳血的情况，而中医学认为体内有火或者叫有热，可以使血妄行或者是流动出现异常，那么就有可能出现血液离开我们的血管，到达外周，出现咳血或者是流鼻血这种情况，也就是这种热迫血行。

一般来说，这种情况是跟上火有关系，但是中医认为除了上火以外，比方说像脾虚、气虚或者是血虚，都是可以出现鼻血和咳血的，那么具体情况还是应当找专业的中医医生，给予相应的判断，再下一个结论。