咳血鲜红色和暗红色哪个严重，还是鲜红色的血相对比较严重，当然也不是一概而论的。首先我们要知道咳血一般来说见于肺部的疾病，比如说像支气管扩张、肺癌或者是肺结核，这是最常见到的能够引起咳血的三大疾病。咳血的原因主要是这些疾病导致了肺部的损害，尤其是血管的破坏，这个时候就会引起血液从血管中流出来，就形成咳血的情况。

如果我们这个时候给予一些止血治疗的话，有可能血就会由鲜红色变成暗红色，或者血在肺内存留一段时间再咳出来，就是变成暗红色的了。所以暗红色血往往证明患者的情况在好转或者是在有止住，才咳出这种陈旧血，而鲜红色的往往是这种比较新鲜的病变，或者正在发生的病变。