年轻人咳血痰这种情况是要根据不同的疾病来确定的。

首先要除外一下是不是由于鼻或者口腔出血，我们误认为是咳血痰。由于在北方冬天家里烧暖气，空气会很干燥，这个时候很多年轻人的鼻粘膜就会出血，当鼻粘膜出血以后，血量不是很多，就会顺着咽后壁到达喉咙这个位置，那么患者就会出现这种痰中带血的情况，这种痰中带血它不是来源于呼吸道，而是来源于鼻粘膜，让我们误认为是咳血。

此外，如果还有牙齿出血的话，也会误认为是血痰。

当我们除外了鼻粘膜或者牙齿出血以后，最常见的咳血原因一般就是我们说的肺结核，或者是支气管扩张，这是年轻人最常见的病因，那么需要去医院做相关的检查，才能够确定。